오늘의 주제 대상포진
JTBC 진짜 의사가 돌아왔다
[JTBC 진짜 의사가 돌아왔다]
대상포진 의심 증상
1.피부가 아프다
2.피부에 두드러기가 난다
면역력이 떨어지는 환절기
대상포진 주의보
고령일수록 통증 강도 증가, 합병증 증가
단순 근육통인 줄 알았던 통증 결국 응급실행
대상포진이란???
정확한 이름
수두 대상포진 바이러스
소아기 수두를 일으켰던 바이러스가 활성화되며
띠 모양의 운집된 물집과 통증이 함께 나타나는 질환
[JTBC 진짜 의사가 돌아왔다]
2013년 미국 질병관리본부(CDC)
미국인 성인 기준 약3분의1대상포진 경험
대상포진으로 입원한 환자 1~3%
[JTBC 진짜 의사가 돌아왔다]
대상포진 초기 증상
1.두통
2.오한
3.광과민성 증후군
4.피부 가려움증 동반
두통, 오한, 피부 가려움이 있으면
대상포진을 의심하라
대상포진 잠복기 약 2~10일
피부병변 올라오면
바이러스 본격 증상
통증의 시작
통증을 측정하는 방법은????
얼굴 표정으로 통증 측정 비주얼 아날로그 스케일
의학적 통증을 수치로 나타낸 SF-MPQ
산통 18점 < 대상포진 22점
대상포진이 더 높음
대상포진 치료 후 통증이 있다???
신경통이 길어지면
우울증 유발 가능
대상포진이 뇌졸증을 유발한다는데요??
[JTBC 진짜 의사가 돌아왔다]
대상포진 합병증
대상포진으로 실명까지 할 수 있다
대상포진으로부터 당신의 눈을 보호 하라
눈에도 대상포진이 온다
눈썹 눈껍풀 주위에 생기는
안부 대상포진
심한 경우는 안구 안까지 염증 발생
안부 대상포진ㅡ>각막염과 각막혼탁
실명가능
대상포진 합병증
염증으로 인해 각막포도막염 백내장 녹내장 등 발생
수두를 앓았다면 대상포진 면역이 생기나???
수두에 한 번 걸린 사람은 반드시
대상포진에 걸린다
소아기에 들어온
수두 바이러스 잠복
나이가 들면서 상태가 변할 수 있다
잠복했던 수두바이러스로
대상포진 발병 가능
대상포진 예방접종 필수
대상포진 예방접종 대상자
1.60세 이상의 노인
2.수두 앓은 지 3년 이상 된 사람
3.만성질환을 앓고 있는 사람
대상포진을 둘러싼 속설,
치료 해법을 묻는 시간
진료-> 입원 -> 수술 -> 퇴원
단계별 진짜의사들의 명쾌한 답변
대상포진에 걸렸을 때
키스 하면 옳는다????
대상포진은 전염성 질환 아닌
신경절에서 활성화 돼 발생
키스로 인해 대상포진 감염 안된다
그런데
피부 수포가 터지는 활성기
직접 만지면 옮는다
입 주의 대상포진에 키스를 한다면
옮을 수 있다
일단 환자에게는
옮을 확률 매우 낮다
대상포진 전염가능성 있지만
증상이 바로 나타나진 않는다
전염 가능성이 높은 사람
1. 면역이 약한 사람
2. 태어난 지 2개월 미만인 아이
전염될 경우
수두 형태로 전신 두드러기 발생
항문을 관할하는 신경절
바로 거기에 대상포지 발생
항문에 대상포진이 온다면????
12시에서 6시 사이 좌든 우든 한쪽만 대상포진 발생
항문 대상포진 치료방법은???
다른 부위와 동일하게 소독 약 처방
마취노 진통제 드립니다
두피에도 발생하는 대상포진
항문, 두피 등 난감한 곳에 발생하는 대상포진
어떤 신경도 빗겨갈 수 업는
무시무시한 병 대상포진
대상포진에도 골든타임이 있다???
피부병변에 생긴 이후 72시간
바이러스 증식 억제
대상포진 증상과 합병증 감소
골든타임 72시간 내
항바이러스제 투여 시 효과 상승
3일을 넘어가면
항바이러스제 효과 없다
하지만 면역이 언제됐거나
피부 병변이 계속되는 사람은??
72시간과 무관하게 치료
피부 병변이 나타나지 않는
대상포진 환자
피부 병변이 나타나지 않는
대상포진 환자 약0.1%
골든타임 이전과 이후 치료 방법은????
골든타임 이전과 이후 치료가 비슷?
대상포진 치료법
1. 하루 4~6회 피부 재생을 돕는 드레싱 소독
2.염증이 심한 경우 스테로이드 사용
입원이 필요한 복잡한 대상포진 치료
대학병원 피부과에 입원하는 경우는 대부분 대상포진
대상포진으로 죽을 수 있다???
대상포진으로 인한 사망 금시초문
대상포진으로 사망하는 이유는????
젊거나 건강한 사람
사망 확률 매우 낮다
대상포진으로 사망하는 경우
1. 80~90대의 고령 합병증으로 사망 가능
2.임산부 면역 억제된 사람 사망률 증가
죽음을 부르는 대상포진의 원인은 합병증
높은 연령 면역이 억제된 사람 사망률 5%
대상포진으로 인한 합병증이라면???
대상포진 합병증
1. 귀를 통해 얼굴로 침범하면 안면 마비
(구안와사:
입과 눈 주변 근육이 마비되어 한쪽으로 비뚤어지는 질환 양의학으로 보면 안면신경마비)
안면마비를 통한 각막염 발생
대상포진 자가 진단법은???
대상포진 제1의 진단법 통증을 의심하라
묵직하거나 가려운 모호한 통증
대상포진 예전에 없던
통증의 의심이 중요합니다
대상포진은 무조건 인체의 절반에서 발생
인제를 딱 잘라
반드시 한쪽에만 병변 발생
대상포진의 특징
두피, 항문 등 그 어디든 절반만 통증과 수포 발생
두피의 경우도 딱 한 쪽만 수포 등 발생
대상포진 병변이 한쪽으로만 나타나는 이유는??
피부에 분포한 신경 피부 분절은 벨트 모양으로
바이러스가 벨트라인 따라 한쪽으로 가게됨
몸의 정확히 반쪽에 피부병변
대상포진 진단
1.2~3일 규직적인 통증
2. 한쪽으로만 피부 병변
퇴원 단계 문제???
대상포진 예방에 우유가 좋다
우유와 대상포진과의 연관성은????
양질의 동물성 단백질 지방, 필수 아미노산
->면역력 강화
우유 인체 항균, 항바이러스 작용
면역에서 가장 중요한 건 장 면역
독소를 배출하는 해독 능력을 가진 몸
몸의 독소 배내는 장 면역이 중요
우유는 장 면역을 높이는 영양소가 듬뿍
면역 글로불린: 신체에 침입한 미생물에 대항하는 항체 기능 가진 당단백질
초유:분만 후 4~5일까지의 젖, 고형분이 많고 락토오스는 적으며 단백질과 회분량이 많음
우유는 장의 점막을 힐링 시키는 역할
천연항생제로 불리는 라이소자임
라이소자임: 세균의 세포벽에 작용하여 세포벽을 분해하는 작용을 함
라이소자임이 풍부한 우유 장내 나쁜 세균을 죽이는 역할
우유는 고형분이12%
씹어 먹으면 고소한 맛, 소화흡수 상승
100여 가지 영양소 담은 우유 면역력 회 좋은 점은???
우유는 좋은 아미노산, 칼슘이 풍부 성장기에 도움
우유의 비타민D와 칼슘
->뼈건강과 골다공증에 효과
우유의칼륨 -> 혈관 확장 역할 -> 심혈관 질환 예방에 도움
대상포진에 G O D 가 중요하다???
Golden time: 72시간 골든타임 내 치료
One side: 몸의 왼쪽, 오른쪽 한쪽에만 발생
Vitamin D: 면역력 증강 시키는 비타민 D섭취
대상포진에는 G, O, D 만 기억하면 예방할 수 있다
대상포진에 가장 중요한 건 면역력
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